Is uw medicijngebruik nog op maat?
Meerdere medicijnen tegelijk gebruiken is logisch wanneer u verschillende aandoeningen heeft. Toch loont het om af en toe samen te bekijken of álles wat in het medicijndoosje zit, daar nog thuishoort.
Wie ouder wordt, bouwt in de loop van de jaren vaak een flinke lijst aan medicijnen op. Een tablet voor de bloeddruk, iets tegen de cholesterol, een maagbeschermer, een plaspil, misschien een ontstekingsremmer of een slaapmiddel. Elk middel is op zichzelf met een goede reden voorgeschreven. Maar gebruikt iemand vijf, zes of zeven medicijnen door elkaar, dan dient zich een nieuwe vraag aan: werken ze allemaal nog zoals het hoort, en werken ze ook goed sámen?
Daarvoor bestaat de medicatiebeoordeling: een grondige, persoonlijke doorlichting van het complete medicijngebruik, uitgevoerd door de apotheker in nauwe samenwerking met de huisarts. Het doel is niet om zoveel mogelijk te schrappen, en evenmin om er iets bij te slingeren. Het draait erom dat ieder middel een duidelijke plek heeft die past bij de gezondheid, de leefsituatie en de wensen van dit moment.
Bent u 65 jaar of ouder en gebruikt u langdurig vijf of meer medicijnen naast elkaar? Dan komt u mogelijk in aanmerking voor een medicatiebeoordeling. In een persoonlijk gesprek wordt bekeken of het nog de juiste middelen in de juiste dosering zijn, waarbij uw eigen ervaringen en voorkeuren volwaardig meetellen.
Wat houdt een medicatiebeoordeling precies in?
Bij langdurig medicijngebruik verandert er met de jaren van alles. De nieren gaan op latere leeftijd vaak wat trager werken, waardoor een middel zich anders door het lichaam verspreidt dan vroeger. Een dosering die ooit prima paste, kan daardoor te hoog uitpakken. Daar komt bij dat verschillende artsen elk hun eigen recept kunnen toevoegen, zonder dat iemand het totaalplaatje overziet. Zo kunnen medicijnen elkaar onbedoeld versterken of juist tegenwerken.
Een medicatiebeoordeling brengt dat hele plaatje weer in beeld. Apotheker en huisarts kijken samen naar drie dingen tegelijk: of een medicijn nog écht nodig is, of het voldoende effect heeft, en of het veilig is bij iemand op leeftijd. Tegelijk wordt gekeken of er misschien juist iets ontbreekt — soms is er een klacht waarvoor wél een behandeling bestaat, die om wat voor reden dan ook nooit is gestart.
Het verschil met een gewone gang naar de balie zit in de diepgang. Dit is geen snelle controle, maar een gestructureerde analyse waarbij ook de zelfzorgmiddelen meetellen: vitamines, een dagelijkse paracetamol, kruidenpreparaten of dat potje magnesium uit de drogist. Juist die middelen blijven bij een gewone uitgifte vaak buiten beeld, terwijl ze wel degelijk invloed kunnen hebben.
Voor wie is een medicatiebeoordeling bedoeld?
De landelijke richtlijn Polyfarmacie bij ouderen — opgesteld door huisartsen, apothekers en specialisten samen — vormt de basis voor wie hiervoor wordt uitgenodigd. De groep waar het in de kern om gaat, is helder omschreven:
- Leeftijd 65 jaar of ouder. Vanaf die leeftijd reageert het lichaam anders op medicijnen en neemt de kans op bijwerkingen toe.
- Langdurig gebruik van vijf of meer medicijnen. Dit gelijktijdig gebruik van meerdere middelen heet polyfarmacie.
- Eén of meer risicofactoren. Denk aan een verminderde nierfunctie, een recente ziekenhuisopname, een val zonder duidelijke oorzaak, of moeite met het op de juiste manier innemen van de medicijnen.
Het hoeft trouwens niet bij die strikte kenmerken te blijven. Wie zich zorgen maakt over het eigen medicijngebruik, last heeft van vervelende bijwerkingen, of het simpelweg lastig vindt om al die verschillende doosjes op de juiste momenten van de dag uit elkaar te houden, mag dat altijd aankaarten. Een telefoontje of een vraag aan de balie is genoeg om te laten beoordelen of een uitgebreide beoordeling zinvol is.
Voor mensen die aan de criteria voldoen, adviseren de beroepsorganisaties om het medicijngebruik ongeveer één keer per jaar samen door te nemen. Verandert er iets ingrijpends in de gezondheid — een nieuwe aandoening of een opname in het ziekenhuis — dan kan ook tussendoor een nieuwe beoordeling verstandig zijn.
Hoe verloopt een medicatiebeoordeling?
Achter de schermen werken apothekers volgens een vaste, beproefde methode: de STRIP-methode (Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing). Die zorgt ervoor dat geen enkel middel wordt overgeslagen. Voor wie de beoordeling ondergaat, voelt het vooral als een reeks rustige gesprekken in vijf stappen.
- Het inventarisatiegesprekIn een persoonlijk gesprek wordt besproken welke medicijnen er worden gebruikt en hoe dat in de praktijk gaat. Welke middelen worden écht elke dag geslikt? Zijn er klachten of bijwerkingen? En wat vindt iemand zelf lastig — bijvoorbeeld het wisselen van merk of het aantal pillen per dag?
- De analyseNa het gesprek legt de apotheker alle informatie naast elkaar: het medicijnoverzicht, de medische voorgeschiedenis en de laboratoriumwaarden van het afgelopen jaar, zoals de nierfunctie. Zo komen mogelijke knelpunten boven water, van een te hoge dosering tot een ongewenste combinatie.
- Overleg tussen apotheker en huisartsApotheker en huisarts bespreken samen de bevindingen en stellen een voorstel op: een persoonlijk farmacotherapeutisch behandelplan. De huisarts beslist daarbij altijd over eventuele aanpassingen in de behandeling.
- Het adviesgesprekDe voorgestelde wijzigingen worden teruggekoppeld en samen besproken. Niets gebeurt zonder instemming: uw wensen en bedenkingen wegen volwaardig mee, en alles wordt rustig op papier meegegeven om later nog eens na te lezen.
- Opvolging en controleNa verloop van tijd volgt een evaluatie. Hebben de aanpassingen het gewenste effect gehad? Voelt iemand zich er beter bij? Waar nodig wordt nog bijgestuurd, zodat het medicijngebruik echt op maat blijft.
Met een beetje voorbereiding haalt u meer uit het gesprek. Leg vooraf klaar:
- al uw medicijnen op recept, het liefst in de originele verpakking;
- uw zelfzorgmiddelen, vitamines en supplementen;
- een lijstje met wat u dagelijks inneemt en op welk moment van de dag;
- de vragen of klachten die u graag wilt bespreken.
Wat levert het op?
De winst zit op meerdere vlakken. Soms blijkt dat een middel kan worden afgebouwd dat al jaren wordt geslikt zonder dat het nog iets toevoegt — minder pillen, minder kans op bijwerkingen. Een andere keer wordt juist een dosering bijgesteld of een handiger innamemoment gekozen, zodat het beter in de dag past. En soms komt aan het licht dat een klacht onnodig blijft bestaan, terwijl er wel iets aan te doen valt.
Minstens zo waardevol is het overzicht en de rust die het geeft. Voor iemand die dagelijks met een rij doosjes in de weer is, is het houvast om te weten dat een deskundige er met een frisse blik naar heeft gekeken. Het maakt de inname eenvoudiger en helpt om problemen vóór te zijn in plaats van ze achteraf te moeten oplossen.
Wat kost een medicatiebeoordeling en hoe zit het met de vergoeding?
De medicatiebeoordeling valt onder de basisverzekering; u hoeft er dus geen aanvullende verzekering voor te hebben. De kosten tellen in de regel wel mee voor het wettelijk eigen risico, dat in 2026 € 385 per jaar bedraagt. Daarbij is er een belangrijk aandachtspunt: een aantal zorgverzekeraars laat de medicatiebeoordeling juist búíten het eigen risico vallen, op voorwaarde dat die bij een gecontracteerde apotheek plaatsvindt. Of dat voor uw polis geldt, leest u terug in uw polisvoorwaarden — even navragen loont dus. Een wettelijke eigen bijdrage is voor de beoordeling zelf niet aan de orde.
Veelgestelde vragen
Moet ik mijn medicijnen meenemen naar de afspraak?
Dat is heel handig. Neem alle medicijnen mee, inclusief de zelfzorgmiddelen, vitamines en supplementen die u zonder recept koopt. De doosjes en een actueel lijstje van wat u dagelijks gebruikt, vormen de basis voor een goed gesprek.
Beslist de apotheker over mijn medicijnen?
Nee. De apotheker analyseert het medicijngebruik en doet samen met de huisarts een voorstel, maar de huisarts beslist altijd over aanpassingen in de behandeling. En er verandert niets zonder dat u het er zelf mee eens bent.
Ik sta bij meerdere apotheken ingeschreven. Wie voert de beoordeling uit?
Meestal de apotheek waar u de meeste medicijnen bestelt of waar bijvoorbeeld de herhaalservice of een medicijnrol loopt. Daar is het meest complete overzicht beschikbaar.
Hoe vaak vindt een medicatiebeoordeling plaats?
Voor wie tot de doelgroep behoort, is het advies ongeveer eens per jaar. Bij een grote verandering in de gezondheid of na een ziekenhuisopname kan tussendoor een nieuwe beoordeling zinvol zijn.
Wordt een medicatiebeoordeling vergoed?
De medicatiebeoordeling hoort bij de basisverzekering. De kosten tellen doorgaans mee voor het eigen risico, al laten sommige verzekeraars dit bij een gecontracteerde apotheek buiten het eigen risico vallen. De precieze voorwaarden staan in uw polisvoorwaarden.
Hoeveel tijd kost het?
Reken niet op één korte afspraak. Een volledige beoordeling bestaat uit meerdere contactmomenten: een gesprek vooraf, het advies en later een evaluatie. Juist die opbouw maakt dat het zorgvuldig en op maat gebeurt.
Bronnen en meer informatie
- Patiëntinformatie over de medicatiebeoordeling (Apotheek.nl)
- KNMP-dossier over de medicatiebeoordeling en de STRIP-methode
- Multidisciplinaire richtlijn Polyfarmacie bij ouderen (Richtlijnendatabase)
Deze pagina geeft algemene uitleg over de medicatiebeoordeling. Voor advies over uw eigen medicijngebruik kunt u terecht bij uw apotheker of huisarts.
